Y.02.02 Cewniki urologiczne wewnętrzne z powłoką antybakteryjną z jonami srebra – raz na 3 miesiące
Y.05.01 Paski mocujące do worków 2szt. lub 1szt mocująco-ochronny – raz na 6 miesięcy
Z.01.01 Proteza piersi – raz na 2 lata
Z.01.02 Biustonosze pooperacyjne lub do protez piersi – raz na rok
Z.02.01 Peruka – raz na rok
Z.03.01 Pończocha kikutowa materiałowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy lub podudzia lub uda do 6 sztuk - raz na rok
Z.03.02 Pończocha kikutowa materiałowa – po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia lub ramienia, lub całej kończyny górnej do 6 sztuk – raz na rok
Z.03.03 Majteczki – po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do 6 sztuk – raz na rok
Z.04.01 Aparat do pomiaru PT/INR (krzepnięcia krwi) – raz na 3 lata
Z.04.02 Paski do aparatu do pomiaru PT/INR do 24 sztuk (dorośli) albo do 120 sztuk (dzieci do ukończenia 18. roku życia) – raz na 4 miesiące